Материнская смертность - одна из наиболее неразрешимых проблем, связанная со здоровьем женщины. Данные, полученные на основании анализа свидетельств о смерти в 24 странах, показывают, что от 6 до 46% всех зарегистрированных случаев материнской смертности обусловлены осложнениями всех типов аборта (Population Report, 1997; Roest J. et al., 1997). Во многих странах этот показатель составляет примерно четверть от общей материнской смертности в стационарах (WHO, 1993).
Аборты, оставаясь основной причиной материнских потерь, составляют по территориям России от 25 до 60% всех смертей. По мнению российских специалистов, за счет снижения числа абортов возможно сократить уровень материнской смертности на 25-30% (Серов Б.Н., 1998; Шарапова Е.И., 1994).
Структура летальности при абортах, произведенных в больничных условиях, имеет также свои особенности: от кровотечения погибают 46% женщин; в результате сепсиса - 34% женщин; от экстрагенитальной патологии - 12% женщин; в результате осложнений наркоза и анафилактических реакций на лекарственные препараты - 4% женщин; из-за травмы в процессе производства аборта с последующими осложнениями - 3% женщин; в результате коллоидно-осмотических нарушений - 1% женщин (Серов В.Н., 1998).
Для выявления основных причин материнской смертности и разработки мер, направленных на ее снижение, нами были проанализированы причины материнской смертности от абортов за семилетний период (1993-1999 гг.) в Московской области.
За этот период в Московской области по данным официальной статистики было зарегистрировано 524 210 абортов. Из них: искусственных легальных-430383 (82,1%), искусственных по медицинским показаниям - 9656 (1,8%), искусственных по социальным показаниям - 3777 (0,7%), криминальных -791 (0,2%), самопроизвольных- 59893 (11,4%), неуточненных- 19710 (3,8%). По причинам, связанным с абортом, умерли 47 женщин, что составило 27,3% от всех (172) случаев материнской смертности.
добавте сюда осложнения после абортов, зачастую невозможность забеременеть в дальнейшем, осложнения при последующих беременностях и т.п. ни один аборт не проходит без последствий
|